Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez (elhelyezési kérelem)
Annak érdekében, hogy az elhelyezésre vonatkozó igényét regisztrálhassuk, valamint szabad férőhely esetén kiértesíthessük, kérjük, – mindenféle kötelezettségtől mentesen – pontosan és maradéktalanul adja meg számunkra az alábbi adatokat (a *-gal jelölt mezők kitöltése kötelező)!